Vollmacht Rezept Abholen

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• Die Vorlage für die Vollmacht Rezept Abholen wird exakt so, wie sie hier erscheint, in das PDF übernommen. Das Dokument kann anschließend als Word gespeichert oder direkt ausgedruckt werden.

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Vollmacht Rezept Abholen

1. Angaben des Vollmachtgebers

Vollmachtgeber:

– [Max Mustermann]

– [Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

– [+49 123 456 7890]

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2. Angaben des Bevollmächtigten

Bevollmächtigter:

– [Maria Mustermann]

– [Freundin]

– [Musterallee 5, 54321 Musterstadt]

– [+49 987 654 3210]

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3. Informationen über das Rezept

Rezept:

– [Medikamentenname]

– [Dr. Schmidt]

– [01.05.2024]

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4. Umfang der Vollmacht:

Umfang der Vollmacht:

Hiermit bevollmächtigen wir, die Eltern von [Max Mustermann], Frau [Maria Mustermann], das Rezept für das oben genannte Medikament in unserer Abwesenheit vom [01.05.2024] bis [07.05.2024] abzuholen und alle notwendigen Entscheidungen bezüglich der Abholung zu treffen.

+ Abholung in der Apotheke [Musterapotheke].

+ Regelung von Zahlungsfragen (falls erforderlich).

+ Kommunikation mit dem Arzt zur Klärung von Fragen bezüglich des Medikaments.

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5. Einschränkungen:

Einschränkungen:

Diese Vollmacht gilt ausschließlich für den oben angegebenen Zeitraum und erlischt automatisch nach der Abholung des Rezepts.

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6. Erklärung:

Erklärung:

Wir bestätigen, dass diese Vollmacht freiwillig erteilt wird. Wir versichern, dass die bevollmächtigte Person im besten Interesse von [Max Mustermann] handelt und alle Informationen über das Medikament vertraulich behandelt werden.

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7. Unterschrift der Eltern:

Unterschrift der Eltern:

– Ort: [Musterstadt]

– Datum: [01.05.2024]

– Unterschrift: [Max Mustermann]